普希金本可以救活，是一连串失误害死了他

发布时间：2026-03-05 00:41

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亚历山大·谢尔盖耶维奇·普希金（1799—1837），俄国伟大诗人、小说家，俄国现代文学的奠基人，被称为“俄罗斯诗歌的太阳”。

众所周知，普希金在与丹特士的决斗中受致命伤去世，然而决斗发生在1837年1月27日，诗人却在两天后才离世。按理说，亚历山大·谢尔盖耶维奇本应在医院度过这两天，但事实并非如此。他在莫伊卡河堤岸的自己家中离世。那么难道是伤势重到无需送往医院？也不是——即便以19世纪俄国的医疗水平，诗人本可以被救活。问题甚至不在于是否进行激进手术，而在于从受伤那一刻起接连犯下的一系列致命错误。我们按顺序逐一来看。

黑溪决斗

决斗现场无医生在场

普希金的副手是他的密友丹扎斯。但不知为何，无论是他还是决斗其他参与者，都没有想到请医生前往黑溪，尽管这一做法完全正常，且不违反决斗准则。别说医生，丹扎斯甚至懒得携带包扎用品和任何药物。

他后来在回忆录中写道，普希金伤口的血流如“注”，浸透了整件衣服，把雪染成了红色。而丹扎斯对没有医生的解释是，他在决斗前几小时才被拉去组织决斗，根本来不及考虑急救事宜。

错误的转运

丹特士的子弹击碎了普希金的股骨，并进入腹腔。他倒下，失去意识，随后又自行苏醒。而此时副手们做了什么？他们先是粗暴地拖着骨盆受伤的普希金在雪地上前行，之后仿佛才反应过来，将他放在军大衣上抬向雪橇。随后便是在颠簸不平的道路上漫长的路程。

乌德曼医生在《19世纪祖国外科史随笔选》中确认，普希金的失血量约为2000毫升，占全身循环血量的40%。如今这一数值尚不致命，但在当时……

失血无疑耗尽了机体储备，加速了败血症与随后的死亡。

受伤的普希金被抬向雪橇

送回家，而非医院

19世纪初的黑溪位于城郊，前往普希金在莫伊卡河堤岸的家需要一个半小时。可为什么偏偏送往那里，要知道重伤者急需送往医院？大多数历史学家认为，是普希金自己要求送他回家。但这并不能免除他朋友们的责任——在那种状态下，诗人已无法理性判断局势。本应坚持将他送往医院。

诚然，19世纪的医疗水平无法与今日相比，但在医院里普希金至少能得到基本救助，这会增加他生还的可能。

告知伤势危重

德米特里·别柳金《普希金之死》，1986年

然而也不能一味指责诗人的朋友们不作为。当然，在彼得堡迅速找到外科医生并非易事，但天意介入，或许给了普希金一线生机。

丹扎斯在街上偶遇了肖尔茨教授。虽说他是产科医生，而非外科医生，但聊胜于无。他同意为亚历山大·谢尔盖耶维奇检查，在进行初步急救（包扎）后，对普希金及在场所有人说：“我无法隐瞒，您的伤势危险。”

随后赶到的医生——普希金家的家庭医生斯帕斯基与沙皇尼古拉一世的御医尼古拉·阿伦德，几乎一字不差地重复了这句话。结果，医生们没有说出哪怕是安慰性的、必要的话语，如“还有希望”“一切都会好起来”，而是几乎直白地告诉诗人，他已无救。这无疑没有给他增添力量，当天他便开始安排后事，与亲人告别。

保守治疗

诗人当然得到了治疗，但手段极为保守——冷敷止血、大量饮水与冰敷。无人提议手术，无人愿意拿起手术刀。部分研究者指出，对于19世纪30年代而言，这很正常——当时医学界尚无防腐剂、麻醉剂与抗生素。

19世纪外科器械

然而在诗人去世百年后，列夫·茹拉夫斯基教授研究档案文献后确认，当时已开展肠道乃至胃部手术。这些手术在军医外科研究院的诊所进行，该院院长赫里斯托福尔·萨洛蒙，顺便一提，正是诗人的主治医生之一。

但另一方面，即便在1865年，尼古拉·皮罗戈夫在其著作《军事野战外科学基础》中，也不建议对腹部伤者开腹，以免引发腹膜炎与死亡。

可普希金即便未手术，腹膜炎还是发作了。1月28日清晨，被紧急叫到病床前的阿伦德医生发现了所有腹膜炎症状。按照当时惯例，医生开具了“清洗”治疗，简单说就是灌肠。但他没有料到，亚历山大·谢尔盖耶维奇有髋骨火器骨折（这一点在尸检时才查明）。该操作非但没有缓解痛苦，反而引发了腹部剧痛。威廉·沙阿克在《从现代外科视角看亚历山大·谢尔盖耶维奇·普希金的伤势》一文中写道：

“他面容扭曲，目光‘狂乱’，双眼几乎要爆出眼眶，全身布满冷汗。普希金艰难地忍住不喊叫，只是发出呻吟。”

傍晚时分，诗人状况恶化，出现高热。为对抗腹膜炎，经会诊同意，医生在伤者腹部放置了水蛭。本已失血2000毫升的诗人，又流失了0.5升血液。总失血量达到全身血量的50%，最终彻底击垮了普希金。

病情好转只是昙花一现，1837年1月29日14时，普希金咽下最后一口气，与世长辞。